Comprendre les fluctuations hormonales à la ménopause

Fiche publiée le

15/1/2025

Pierre-François Ceccaldi
Par
Pierre-François Ceccaldi
,
Professeur en Gynécologie Obstétrique

1. Comment se manifestent ces symptômes ?

La ménopause est une étape naturelle de la vie des femmes qui marque la fin de leur période de fertilité. Elle survient généralement entre 45 et 55 ans et se définit par un arrêt des cycles menstruels. 

Ce phénomène résulte d’une baisse progressive des hormones féminines, principalement les œstrogènes et la progestérone, produites par les ovaires. Ces fluctuations hormonales peuvent avoir un impact significatif sur le corps et l'esprit, ce qui explique la diversité des symptômes rencontrés.

2. Quelles hormones sont impliquées ?

Les deux hormones principales impliquées dans la ménopause sont :

  • Les œstrogènes : Ces hormones régulent les cycles menstruels, maintiennent la densité osseuse, protègent le cœur et jouent un rôle clé dans la santé des muqueuses et de la peau. Leur diminution est responsable de nombreux symptômes tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale ou la fragilité osseuse.
  • La progestérone : Elle prépare l’utérus à une éventuelle grossesse et participe à l’équilibre hormonal général. Sa baisse progressive peut entraîner des troubles du sommeil, une irritabilité ou des cycles menstruels irréguliers avant l’arrêt définitif des règles.

D'autres hormones, comme la testostérone (également produite par les ovaires en petite quantité), peuvent également diminuer, contribuant à des changements comme la perte de masse musculaire ou une baisse de libido.

3. Pourquoi ces fluctuations provoquent-elles des symptômes ?

Les variations et la diminution des hormones perturbent l'équilibre de nombreux systèmes dans le corps :

  • Le système thermorégulateur : des fluctuations des œstrogènes affectent la régulation de la température corporelle, provoquant des bouffées de chaleur ou des sueurs nocturnes.
  • Le système nerveux central : la baisse hormonale agit sur les neurotransmetteurs, entraînant parfois des troubles de l’humeur, une fatigue accrue ou des difficultés de concentration (le « brouillard cérébral »).
  • Le métabolisme osseux et musculaire : une diminution des œstrogènes accélère la perte de densité osseuse, augmentant le risque d'ostéoporose, et peut entraîner une perte de masse musculaire.

4. Quels sont les principaux symptômes associés aux fluctuations hormonales ?

La ménopause ne se vit pas de la même façon pour toutes les femmes. Les symptômes les plus courants incluent :

  • Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
  • Troubles du sommeil (insomnie, réveils nocturnes)
  • Sécheresse vaginale et inconfort lors des rapports
  • Changements d’humeur (irritabilité, anxiété, tristesse)
  • Fatigue et baisse d’énergie
  • Troubles de la concentration et de la mémoire
  • Troubles digestifs et métaboliques
  • Prise de poids, notamment au niveau abdominal
  • Douleurs articulaires et musculaires

5. Conseils pratiques pour mieux vivre cette période

Bien que la ménopause soit une transition naturelle, certaines stratégies peuvent aider à en atténuer les désagréments.

1. Soigner son hygiène de vie

  • Adoptez une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes, protéines maigres et produits riches en calcium et en vitamine D (laitages, poissons gras, amandes).
  • Réduisez les excitants (café, alcool) et les sucres rapides qui accentuent les bouffées de chaleur.
  • Pratiquez une activité physique régulière (30 minutes par jour) pour maintenir la masse musculaire, renforcer les os et améliorer l’humeur.

2. Favoriser un bon sommeil

  • Instaurez une routine de coucher relaxante (lecture, bain chaud, méditation).
  • Évitez les écrans et les repas copieux avant de dormir.
  • Maintenez une chambre fraîche et sombre pour un sommeil optimal.

3. Gérer le stress et l’humeur

  • Essayez des techniques de relaxation comme le yoga ou la sophrologie.
  • Parlez de vos émotions à des proches ou à un professionnel de santé.
  • Envisagez des tisanes apaisantes ou des compléments à base de plantes comme la valériane ou la mélisse (après avis médical).

4. Prendre soin de sa santé intime et de sa peau

  • Utilisez des lubrifiants ou des hydratants vaginaux pour contrer la sécheresse.
  • Hydratez votre peau avec des crèmes adaptées et buvez suffisamment d’eau.
  • Consultez votre médecin pour discuter des options comme le traitement hormonal de la ménopause (THM) si les symptômes impactent fortement votre qualité de vie.

5. Ne pas négliger le suivi médical

  • Consultez votre médecin pour surveiller votre densité osseuse, votre tension artérielle et votre poids. En fonction de vos symptômes, il pourra vous prescrire une mesure de la densité osseuse et d’autres examens, sanguins par exemple.
  • Effectuez les dépistages nécessaires (mammographie, frottis) en fonction de votre âge et de vos antécédents.

Un message positif : la ménopause, une nouvelle étape de vie

Bien que cette période puisse sembler déstabilisante, elle peut aussi être l'occasion de mieux écouter son corps et de prendre soin de soi. De nombreuses femmes trouvent un nouvel équilibre et redéfinissent leurs priorités. Avec une approche proactive et un accompagnement médical adapté, il est possible de vivre cette transition de manière sereine et épanouissante.

Sources :

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